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正顎手術後悔

暴牙,露牙齦笑,上唇外翻,上唇無法緊閉,這都是上顎骨突出(maxillary protrusion)的表現。
有人因此不愛笑,怕牙齦露太多不好看,因此讓人覺得不親切。某些暴牙的原因單純只是前排牙齒角度太大,可利用拔牙矯正的方式將傾斜的牙齒後縮,就可以得到改善。但如果是由於上顎骨突出造成的骨性暴牙,單純矯正的效果就沒那麼好。有人以為可用隆鼻或墊下巴修飾上顎骨突出,其實無法達到預期的效果。一般而言,利用上顎骨後縮上移才能真正達到改善臉型的目的。

症狀:
在正常的情況下,嘴唇應該是可以毫不費力地就把牙齒全部遮起來。
但是如果是暴牙,則要用力合攏嘴唇要才可以遮住牙齒。
所以看起來常常像嘟著嘴在生氣,或者會被稱為"小鳥嘴", 因為嘴唇旁因用力,鼓起一圈肌肉,會使下巴看起來更短小。 

發生的原因:
暴牙的狀況會發生在
只有上顎前突 (Maxillary Protrusion)的情況與上下顎都前突的雙顎前突 (Bimaxillary Protrusion)。
而前排牙齒不只位置比較前面,通常也會比較斜向前,因而往前突出。 

正顎手術的治療方法:
常見的做法是拔掉上下顎兩邊各一顆小臼齒,做瓦氏(Wassmund)與科氏(Kole)前半切骨術,利用拔牙的空間將前排牙齒往後退,並將門牙轉正。
之後再以矯正將牙齒排整齊,並關閉中間殘留的空隙 
經常需要加上切骨式下巴整形術將下巴往前拉長延長,以修正顏面的比例。


以上所述是一個基本原則,但是經常會因為整體治療的考慮,需要合併其他的正顎手術術式以達成整體改善臉形與咬合的效果。

相關的問題:
有時下巴太小的狀況以墊Medpor處理會比切骨式下巴整形術更能達成整體增大的效果。治療時要注意避免過度後退牙齒的位置。過度後縮的牙齒會使嘴唇不夠飽滿,人看起來比較老,而且要再改正治療會很困難。
由於要關閉拔牙所留下的空間,單靠牙齒矯正來改善暴牙會花費比較多的時間,且會面臨施力錨點的控制問題。這些問題是有隨著植入骨釘的齒列矯正而獲得改善。因此有越來越多的狀況是在矯正之後做下巴整形術墊下巴與鼻整形術隆鼻來改善臉形。

資料來源:3 9 健 康 網

 

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