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齒顎矯正

正顎手術治療的對象被稱之為齒顏畸形 (Dentofacial anomalies),顧名思義,也就是關聯到齒列咬合狀態的顏面畸形。

根據古典的矯正牙科學概念(Angle paradigm),這種病人的治療,只要恢復正常的咬合關係,顏面的比例也會隨之恢復至正常的狀態。
但在導入顏面外觀導向的治療範式(Soft tissue paradigm)後,改善齒顏畸形必需同時考慮改正臉形問題與恢復正常齒列。外科與牙科必需分工合作,外科負責顏面外觀比例的美觀,牙科負責齒列咬合的穩定,結果才會好。

整個治療的過程大至上會分為三個階段,
1.術前的矯正準備:將牙齒的角度與位置恢復至與顎骨間的正常關係。
2.正顎手術:恢復上下顎骨間的正常關係。
3.術後的牙齒矯正:微調並維持最後的齒列咬合狀態。

雖然關鍵是開刀,但是治療起始與結束都必需依賴矯正牙科醫師,他們的治療在整個過程中十分重要。在術前的牙齒矯正時要注意的是,牙齒需要調整的方向在開刀與非開刀的患者,可能會完全不同。要先確認,是否要以開刀的方式解決問題,之後往開刀的方向做準備。避免手術後牙齒位置互相干擾,影響正確的顎骨位置與矯正的進行。而術後的牙齒矯正有助於開刀後的穩定性維持,並且持續調整牙齒的位置至最密合的咬合。

經過這些年來,我們目前的分工方式是,

手術前由矯正牙科施行治療計畫的擬定與牙模的製作,調整牙齒排列以確認上下齒列在期望的位置上,以便手術後矯正的治療可以順利。 
手術中,外科醫師負責對於顎骨位置與顏面外觀做判斷,並加以修正,確保顏面美觀。 
手術結束後則由牙科醫師繼續協助維持開刀的結果與結束矯正治療,外科醫師則繼續追蹤治療後續的併發狀況。

這樣可以確保治療過程的順利並達成最佳的治療效果。

 

 

 

資料來源:全 球 醫 院 網

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